新平彝族傣族自治县总工会
便笺〔2023〕61号
关于做好第二十期云南省职工医疗相助运动组织宣传发动事情的通知
各下层工会：
凭证《云南省总工会关于印发<第二十期云南省职工医疗相助运动实验步伐>的通知》（云工通〔2023〕32号）及云南省职工医疗相助中心《关于做好第二十期云南省职工医疗相助运动组织宣传发动事情的通知》（云医互〔2023〕3号）文件精神 ，为做好我县第二十期云南省职工医疗相助运动报名事情 ，现将相关要求通知如下：
一、增强向导 ，扩大宣传笼罩
各下层工会要鼎力大举弘扬和提倡“无病我帮人 ，有病人帮我”的相助互济理念 ，运用好种种宣传载体 ，最大限度扩大宣传笼罩面 ，做抵家喻户晓 ，最大限度把切合条件的职工组织到运动中来。增强组织向导 ，一直增强事情责任感 ，提高服务质量 ，确保各项使命圆满完成。
（一）宣传方法。要接纳古板媒体和新媒体、线上线下团结的方法 ，充分使用宣传栏、手机、QQ群、微信群和各单位事情群、短信、发放宣传质料、悬挂粘贴宣传口号等形式 ，形建设体全时空宣传系统 ，确保宣传发动事情笼罩到全县宽大职工。进一步引发职工群众相助互爱热情。
（二）宣传重点。一是着力宣传中华民族助人为乐的优良古板文化和工人阶级相助互济精神 ，宣传职工医疗相助运动“无病我帮人 ，有病人帮我”宗旨理念；二是宣传第二十期职工医疗相助运动实验步伐明确的相关政策 ，交费标准每人120元稳固 ，实验以参互职员住院用度总额为基数举行津贴 ，将全自费用度纳入津贴包管 ，基本包管标准提高到50万元 ，“二次津贴”包管最高50万元 ，两项包管最高抵达100万元等政策；三是增强典范津贴案例宣传和身边典范事例宣传 ，宣传运动在切实减轻职工医疗肩负方面施展的重着述用。
（三）增强相关群体的宣传。第二十期运动延续了第十九期政策 ，加入云南省职工医保和城乡住民医保的工会会员都可以参互 ，为勉励新就业形态劳动者、农民工会员参互 ，省总决议继续给予每人20元的津贴。要在普遍性宣传的基础上 ，起劲响应全总中互会建议 ，增强对新就业形态劳动者和农民工群体的宣传发动 ，最大限度把这一群体组织到运动中来；要有针对性地做好新建工会的组织宣传培训事情；要深入细微做好退休职员群体续互宣传事情 ，要专人认真 ，做到切合续互条件的一人不漏 ，宣传到位 ，组织进来。
（四）严酷落实相关政策。一是要强化下层工会组织作用。坚持职工医疗相助运动必需由下层工会组织的原则 ，坚持要加入职工医疗相助运动必需首先建设工会组织。增强参互组织及职员与工会组织会员实名制数据举行比对 ，对有下层工会组织的要起劲组织加入职工医疗相助运动。二是要强化工会会员意识。坚持工会会员是加入职工医疗相助运动的须要条件 ，树牢职工医疗相助运动是工会会员的福利意识 ，增强会员实名制数据核对 ，坚持先入会后加入运动 ，对已经是工会会员的要起劲宣传发动 ，把宽大工会会员组织到运动中来。三是落实好特殊群体参互政策。落实幸亏档难题职工相助金可以由工会肩负 ，可以用工会经费给予参互职工津贴的划定 ，落实好勉励新就业形态劳动者和农民工参互津贴政策。四是做好相关事项的治理。对不切合第二十期参互条件的职员 ，各下层工会代庖员要耐心做好诠释事情 ，并将有关情形实时整理汇总形成书面质料并由工会主席签字后报送县总工会职工服务中心。加入了第十九期运动但没有续互第二十期运动的健在退休职员 ，要落实不续互签字确认制度 ，资料留存备查。
二、掌握政策 ，认真组织
凭证云南省职工医疗相助中心《关于做好第二十期云南省职工医疗相助运动组织宣传发动事情的通知》要求 ，严酷贯彻《第二十期云南省职工医疗相助运动实验步伐》 ，坚持原则 ，起劲协调 ，凭证相关事情安排及程序要求 ，严酷凭证时间节点抓好落实 ，配合做好职工医疗相助运动组织宣传发动事情。
（一）相助限期
第二十期职工医疗相助运动相助限期为一年 ，起止时间从2024年1月1日起至2024年12月31日止。
（二）相助金交纳标准
本期相助金交纳标准为每人120元 ，每人限交一份 ，相助金一经交纳 ，不再退还。参互职员必需在划准时限内交费 ，逾期不再治理。
（三）组织原则
1.参互工具。凡加入云南省职工基本医疗包管并同时加入大病增补医疗包管的在职职工和加入云南省垣乡住民医疗包管的16至60周岁工会会员 ，以及加入云南省职工基本医疗包管并同时加入大病增补医疗包管 ，且加入了第十九期云南省职工医疗相助运动的退休职员 ，按划定缴纳相助金的 ，由其所在下层工会统一组织加入云南省职工医疗相助运动（以下简称“参互”）。
2.严酷落实下层工会统一组织要求。医互运动不接受小我私家单独加入 ，必需由下层工会统一组织参互。新增参互单位必需建设工会组织 ，须上传工会法人资格证或者上级组织赞成建设工会组织批复文件到治理系统。参互时不是工会会员的凭证先入会后参互的方法治理 ，各级组织必需凭证“谁组织谁认真”的原则压实责任 ，杜绝弄虚作假 ，不得违反划定组织参互。
3.严酷落实参互条件划定要求。认真标注参互职员身份 ，已加入第十九期职员系统参互身份不可更改。新参互职员可以标注为“职工”、“新就业形态劳动者”和“农民工” ，各组织单位要实事求是地举行标注。没有加入第十九期运动且小我私家信息为退休状态的职员不可治理新参互。省医互中心 ，州市服务处、县（市、区）代庖点不可直接治理新参互职员参互。严酷把控新参互职员年岁要求 ，即：2024年1月1日前满16周岁 ，不满60周岁 ，参互竣事后 ，新参互职员身份证号码信息可以修改 ，但修改后年岁信息不可为1964年1月1日前 ，不然不可修改。严酷落实参互单位职员比例要求 ，必需抵达本单位工会会员总数的60%以上 ，10人以下的单位必需100%参互 ，须要时要与工会会员实名制系统举行比对。
4.严酷做好相助金收缴事情�Ｏ嘀鸬氖战梢龅阶ㄈ巳险� ，钱账要脱离治理 ，认真核对 ，钱账相符才华上缴�Ｏ嘀鹨鸺渡辖� ，下层工会单位禁绝直接将相助金汇入省职工医疗相助中心账户或市总工会职工服务中心账户。严禁借收取相助金之际乘车收费或者收取手续费等相关用度；严禁单位之间用微信、支付宝等私人账户转账；非须要不得用私人微信、支付宝等收取参互职员相助金 ，特殊情形必需用私人微信、支付宝等收取相助金的 ，不得收取手续费等特殊用度。
三、事情要求
（一）第二十期职工医疗相助参互工作必需于2024年2月20日前完成 ，各下层工会必需认真认真地做好核对第二十期参互申请表、做好参互职员名册的审核 ，确保参互职员信息（重点是姓名和身份证号码）准确、交款金额、参互人数与现真相形相符。县总工会审核确认后 ，参互单位将无法举行任何修改和调解 ，审核有误的退回下层单位修改后重新提交。
（二）各下层工会务必于2024年2月20日前统一将本单位第二十期相助金汇总收齐后汇款至新平县总工会指定账户 ，并把盖章的《参互汇总表》《参互职员名册》交至县总工会职工服务中心保管 ，进账单原件交至县总工会财务室开具发票 ，汇款时请各下层工会在汇款单备注栏写明“XXX单位第二十期职工医疗相助金” ，支付医疗相助金仅支持单位公对公转账 ，不得以小我私家账户使用手机银行转账 ，也不收取现金。所缴纳的相助金金额 ，必需与第二十期参互系统的统计数据相一致。参互功效关闭后 ，提交的数据不可更改。
（三）在2024年1月2日系统参互功效开启前 ，医互治理系统要择机举行功效测试运行和原有数据导入 ，榨取对参互操作 ，以免带来不须要的影响！待系统开启后各下层单位可将第十九期参互职员名册从医互治理系统中导出 ，凭证名册治理续互职员手续 ，做到应参尽参 ，不漏一人。
（四）各下层工会名称和代庖员信息若有变换 ，请在提交参互申请之前报县总工会职工服务中心更改后再举行系统操作。
（五）各下层工会登录治理系统使用实名认证登录 ，务必指定相对牢靠且熟悉电脑和手机操作的代庖员�Ｏ虏愕ノ淮以辈坏绺阂搅葡嘀虑� ，日�；剐瓒员镜ノ恢肮ど昵胍搅葡嘀蛱傩兄傅蓟虼摇�
（六）请各州里（街道）总工会切实做好移交所辖州里（街道）、社区治理的国有企业退休职员医疗相助参互事情。
（七）凡一连加入第十七期、第十八期、第十九期医疗相助运动未获得津贴的职员 ，继续加入第二十期医互运动时将给予一份重大意外危险包管。因遭受重大意外危险导致伤残的可凭证《云南省职工医疗相助运动重大意外危险致残包管项目实验步伐（试行）（云医互〔2021〕3号）治理》。
新平县总工会账户如下：
账户名称：新平彝族傣族自治县总工会
开 户 行：云南新平农村商业银行股份有限公司
账 号：0000067785018012
联 系 人：邵凤琼、施娆芳
联系电话：0877-7018216
附件：1.《第二十期云南省职工医疗相助实验步伐》
2.云南省职工医疗相助运动统一宣传口号
3.“云岭职工App”二维码
新平彝族傣族自治县总工会
2023年12月29日
附件1:
第二十期云南省职工医疗相助运动
实验步伐
第一条 为组织开展好第二十期云南省职工医疗相助运动（以下简称“医互运动”） ，弘扬中华民族助人为乐优良古板和工人阶级团结友好、相助互济精神 ，承继“无病我帮人、有病人帮我”运动宗旨 ，坚持“以收定支、略有结余”的原则 ，最大限度惠及参互职工 ，推进运动普惠化、扩大运动笼罩面 ，提升职工生涯品质 ，助力康健云南建设 ，凭证《云南省职工医疗相助运动治理步伐》 ，制订本实验步伐。
第二条 参互工具。凡加入云南省职工基本医疗包管并同时加入大病增补医疗包管的在职职工和加入云南省垣乡住民医疗包管的16至60周岁的工会会员 ，以及加入云南省职工基本医疗包管并同时加入大病增补医疗包管 ，且加入了第十九期云南省职工医疗相助运动的退休职员 ，按划定缴纳相助金的 ，由其所在下层工会统一组织加入云南省职工医疗相助运动（以下简称“参互”）。参互职员中在职职工（含加入云南省垣乡住民医疗包管的工会会员）不得少于本单位工会会员总数的60% ，职工总数小于即是10人的 ，必需 100%参互。
第三条 组织切合参互条件的新就业形态劳动者、农民工工会会员新参互和加入了第19期的新就业形态劳动者、农民工工会会员续互的 ，省总工会凭证每人20元的标准给予参互津贴 ，各级工会也可以团结现实给予津贴。加入运动时不是工会会员的新就业形态劳动者、农民工凭证先入会后参互的方法治理。
第四条 医互运动不接受小我私家单独加入 ，下层工会组织职工参互时 ，通过云南省职工医疗相助治理系统治理 ，同时须提供《参互申请表》纸质文档一份。
第五条 本期医互运动相助包管限期为一年 ，起止时间从2024年1月1日零时起至2024年12月31日24时止。
第六条 本期相助金标准为每人120元 ，每人限交一份 ，相助金一经交纳 ，不再退还。
第七条 本期集中组织加入运动时间为2023年12月25日起至2024年2月29日止 ，参互职员须在划准时间内交纳相助金。
第八条 参互职员在相助包管期内生病住院 ，按本实验步伐的划定获得津贴。出院时间在本包管期内的 ，按本期津贴标准盘算津贴。
第九条 津贴标准。凭证参互职员住院医疗用度总额（含住院爆发的应由小我私家肩负的全自费用度 ，以省医保系统推送数据为准）为盘算基数 ，津贴基数起点为 3000元 ，将住院医疗用度总额（以下简称“用度总额”）按由低到高分九个层次实验定额和按比例盘算的步伐给予津贴。最低津贴标准为100元 ，最高津贴标准为50万元。分档及津贴盘算方法如下：
一档：用度总额在3000元（含）—6000元（不含）规模的 ，给予定额津贴金100元；
二档：用度总额在6000元（含）—10000元（不含）规模的给予定额津贴金200元；
三档：用度总额在10000元（含）—50000元（不含）规模的 ，按用度总额的3％给予津贴；
四档：用度总额在50000元（含）—100000元（不含）规模的 ，按用度总额的5％给予津贴；
五档：用度总额在100000元（含）—200000元（不含）规模的 ，按用度总额的7％给予津贴；
六档：用度总额在200000元（含）—400000元（不含）规模的 ，按用度总额的9％给予津贴；
七档：用度总额在400000元（含）—600000元（不含）规模的 ，按用度总额的12％给予津贴；
八档：用度总额在600000元（含）—800000元（不含）规模的 ，按用度总额的15％给予津贴；
九档：用度总额在800000元（含）以上的 ，按用度总额的20％给予津贴。
参互职员在一个相助包管限期内爆发多次住院的 ，津贴基数可以累加盘算。为阻止“太过包管” ，津贴金额不可大于当期小我私家肩负金额之和。
第十条 参互职员在医保定点和认可医院住院治疗出院后 ，可在“云岭职工APP”上治理津贴申请 ，也可凭医保部分提供的住院结算票据、医院提供的住院收费收条和用度结算单在服务处、代庖点申请治理津贴。详细治理审批流程由云南省职工医疗相助中心制订第二十期云南省职工医疗相助运动津贴审批划定举行明确。
第十一条 津贴金的审批治理权限。津贴金额在3000元（含）以内的 ，由各代庖点审核；3000元至10000元（不含）的 ，由服务处审核；10000元（含）以上的由云南省职工医疗相助中心审核。对审批权限内资料齐全的津贴申请 ，应在5个事情日内办结。
第十二条 本期医互运动津贴治理时限为2024年3月1日至2025年6月30日。逾期视为职工自愿放弃津贴 ，不再治理。
第十三条 有以下情形之一的 ，不予津贴。
（一）在相助包管期外爆发的住院医疗用度；
（二）基本医疗包管和大病增补医疗包管不予支付的情形 ，如工伤及应当由第三方肩负责任的意外危险等；
（三）门诊用度 ，包括特殊病、慢性病、急诊及急诊留观等门诊结算的医疗用度；
（四）非医保指定或认可的医疗机构住院爆发的用度；
（五）国家划定的非疾病治疗项目爆发的全自费用度。含种种美容、健美项目以及非功效性整容、矫形手术等；种种减肥、增胖、增高等项目；种种康健体检；种种预防、保健性的诊疗类项目；种种医疗咨询、医疗判断等；
（六）由国家肩负医疗费的新发、突发熏染病爆发的住院用度。不可抗力的自然灾难导致住院爆发的全自费用度；
（七）因自己缘故原由未在划定限期内治理申请的 ，逾期不予治理；或因自己缘故原由造成的小我私家信息、银行卡信息过失导致津贴发放失败的 ，自首次发放失败之日起凌驾1年仍无法乐成发放的 ，不再予以津贴 ，当笔津贴申请做作废处置惩罚；
（八）不切合参互条件治理参互的 ，或以弄虚作假等方法参互的；
（九）使用种种诓骗、作弊行为骗取津贴金的。
第十四条 若有第十三条第八、九款所指的行为 ，即时作废其申请津贴的权力 ，已发放的追回已发放津贴金 ，并追究有关工会和责任人的责任。
第十五条 因参互职员未按划定治理云南省职工基本医疗包管、大病增补医疗包管和云南省垣乡住民医疗包管而影响津贴的 ，由参互职员肩负责任 ，所交纳的相助金不予退还。
第十六条 凡一连加入第十七期、第十八期、第十九期医互运动未获得津贴的职员 ，在继续加入第二十期医互运动时给予一份重大意外危险包管 ，因遭受重大意外危险导致伤残的可凭证《云南省职工医疗相助运动重大意外危险致残包管项目实验步伐（试行）》（云医互〔2021〕3号）治理。
第十七条 凡加入本期医互运动的职员 ，在基本医疗包管、大病增补包管、医疗救助、医互运动津贴和工会救助包管后 ，小我私家肩负剩余用度（以云南省职工医疗相助治理系统数据为准）凌驾10万元（含）缺乏20万元的 ，凭证小我私家肩负剩余用度的20%给予“二次津贴”包管 ，凌驾20万元（含）的 ，凭证小我私家肩负剩余用度的40%给予“二次津贴”包管。一连参互2期（含）以上的职员每增添1期增添1个百分点的津贴 ，最高增添10个百分点。“二次津贴”包管最高不凌驾50万元。“二次津贴”需自己或其直系支属提出书面申请方能给予治理 ，详细治理审批流程由云南省职工医疗相助中心在第二十期云南省职工医疗相助运动津贴审批划定举行明确。
第十八条 本步伐由云南省职工医疗相助中心认真诠释。
第十九条 本步伐自2024年1月1日起执行。
附件2：
云南省职工医疗相助运动统一宣传口号
1.无病我帮人 ，有病人帮我
2.为工友献一份爱心 ，给自己存一份包管
3.职工住院不忧愁 ，工会医互来资助
4.弘扬助人为乐精神 ，誊写人世真情大爱
5.相助互济帮工友 ，惠人惠已暖人心
6.凝万众真情 ，献一片爱心
7.每月十元助人 ，手留余香惠己
8.工会医疗相助 ，团结友好真情
9. 一连参互 ，包管更多
10.交费一百二 ，包管一整年
附件3：
“云岭职工App” 二维码
